Cirugía de Paratiroides: Un Resumen Esencial

La cirugía de paratiroides es un procedimiento realizado para tratar enfermedades de las glándulas paratiroides, que son pequeñas glándulas en el cuello responsables de regular el calcio en el cuerpo. Este tipo de cirugía es comúnmente indicado para tratar el hiperparatiroidismo, una condición donde una o más de las glándulas paratiroides se vuelven hiperactivas, lo que puede resultar en niveles elevados de calcio en la sangre, conocidos como hipercalcemia.

Indicaciones Comunes:

• Hiperparatiroidismo primario: Generalmente causado por un adenoma paratiroideo.
• Hiperparatiroidismo secundario: Resultado de una enfermedad renal crónica que altera los niveles de calcio.
• Cáncer de paratiroides: Muy raro, pero es una indicación clara para la cirugía.

Tipos de Cirugía de Paratiroides:

1. Paratiroidectomía Mínimamente Invasiva: Utilizada cuando se ha identificado un adenoma preoperatoriamente, permitiendo una incisión pequeña y una recuperación más rápida.
2. Exploración Bilateral del Cuello: Se realiza en los casos de hiperparatiroidismo secundario, revisando las cuatro glándulas.

Riesgos y Complicaciones:

• Daño al nervio laríngeo recurrente, que puede afectar la voz.
• Hipocalcemia temporal o permanente si se extraen o dañan demasiado tejido de las glándulas paratiroides hiperplásicas.
• Hematoma en el sitio quirúrgico, riesgo estándar asociado con cualquier procedimiento quirúrgico, que puede requerir más intervenciones.

Recuperación:

La mayoría de los pacientes pueden esperar regresar a casa al día siguiente de la cirugía. La recuperación completa suele tomar una semana, aunque se deben evitar esfuerzos intensos durante algunas semanas. Es común una cierta sensación de hormigueo alrededor de los labios y las puntas de los dedos inmediatamente después de la cirugía, lo que es indicativo de ajustes en los niveles de calcio.

Seguimiento a Largo Plazo:

Es crucial monitorear los niveles de calcio tras la operación. En casos de hiperparatiroidismo primario, la cirugía suele curar la enfermedad. Sin embargo, en el hiperparatiroidismo secundario, los pacientes pueden requerir suplementos de calcio temporalmente o de manera permanente si hay una disminución significativa en la función paratiroidea.

Decidir proceder con la cirugía de paratiroides requiere una evaluación cuidadosa de los beneficios frente a los riesgos. La cirugía es altamente exitosa y mejora significativamente la calidad de vida en la mayoría de los casos, especialmente cuando se debe a un adenoma que es efectivamente removido.